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​※メールアドレスは正確に入力してください。

携帯電話のメールをご利用の場合、「自動返信メール」ならびに当法人からのお送りしたメールが届かない場合がございます。
@chibashi-dc-shidousya.com」からのアドレスが受信できるよう設定をお願いします。

⑤学生証の画像*

福祉系大学・短大・専門学校に在籍していることの証明として学生証の画像をアップロードしてください。

※事前に画像をご準備ください。

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⑦個人情報の使用目的

お申込みにあたり、当法人の「個人情報保護方針規則」に同意していただく必要がございます。

個人情報保護方針規則」を必ず御一読ください。

当該規則にご同意いただける場合は、ボタンにチェックしてください。

入力いただいた内容は無事に送信されました。

​確認のため、本フォームに入力いただいたメールアドレス宛に自動返信メールをお送りしております。

contact@chibashi-dc-shidousya.com から

受信を可能な状態にしていただきますようお願いいたします。

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